ноября, 2018

Шановні друзі! Інформуємо вас про зміни в діяльності благодійної організації «Лікарняна каса Житомирської області».

В зв’язку зі зростанням вартості ліків, виробів медичного призначення, реактивів, що призвело до збільшення видатків на обстеження і лікування членів ЛК, з урахуванням Положення «Про членство в ЛК» (розмір внеску має складати до 3% від встановленого розміру мінімальної заробітної плати), рішенням правління ЛК (протокол №4-18 від 05.10.2018 року) з 01.12.2018 року встановлюються такі розміри щомісячних добровільних пожертвувань:

  • для дорослого населення – 60 (шістдесят) грн.;
  • для студентів денної форми навчання до 23 років – 30 (тридцять) грн.;
  • для дітей до 18 років – 25 (двадцять п’ять) грн., незалежно від кількості дітей при умові членства одного з батьків;
  • вступне добровільне пожертвування – 5 (п’ять) грн.

З повагою – виконавча дирекція БО «Лікарняна каса Житомирської області».

Детальніше

Шановні друзі – члени БО «Лікарняна каса Житомирської області»!

Інформуємо вас, що з 1 жовтня 2018 року з переліку лабораторних досліджень, які здійснюються за рахунок Лікарняної каси, вилучені наступні:

  • антистрептолізин – О (АСЛ-О), ревматоїдний фактор (РФ), С-реактивний білок (у зв’язку з тим, що дані дослідження проводяться в лабораторіях міських та районних лікарень);
  • глюкоза крові, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі (дані дослідження повинні забезпечуватись безоплатно на первинному рівні згідно з положеннями медичної реформи).

Нагадуємо, що за рахунок Лікарняної каси за направленням лікарів лабораторія «Малікс-Мєд» («ІNVIVO») здійснює такі лабораторні дослідження (пацієнт оплачує лише вартість забору біологічного матеріалу – 25 грн.):

1.1. ТИРЕОЇДНА ПАНЕЛЬ:

Антитіла до пероксидази щитоподібної залози (АТПО, anti-ТРО);

Антитіла до тиреоглобуліну (АТТГ);

Тиреоглобулін  (ТГ);

Тиреотропний гормон  (тиреотропін, ТТГ);

Тироксин вільний (Т4 віл.);

Трийодтиронін вільний (Т3 віл.).

1.4. Гіпофізно-надниркові показники:

Кортизол (17-гідрокортизол).

1.5.  ІНШІ ДОСЛІДЖЕННЯ:

Паратгормон (паратирин, ПРГ, РТН).

2. ОНКОЛОГІЧНА ПАНЕЛЬ:

Альфа-фетопротеїн (АФП);

Онкомаркер молочної залози (СА 15-3);

Онкомаркер підшлункової залози, жовчного  міхура (СА 19-9);

Онкомаркер яєчників  (СА 125);

Онкомаркер шлунку (СА 72-4);

Простат-специфічний антиген загальний (ПСА);

Простат-специфічний антиген вільний;

Онкомаркер НЕ-4;

№29 “Рання діагностика раку яєчників” (СА 125, НЕ-4);

№7 “ПСА” (ПСА заг., відсоткове відношення ПСА вільн.).

3. ІНФЕКЦІЙНА ПАНЕЛЬ:

3.1. ГЕПАТИТИ:

HBsAg (австралійський антиген);

Сумарні антитіла до

3.4. ІНШІ ІНФЕКЦІЇ

Антитіла IgG  до Helicobacter pylori.

4. ІМУНОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:

4.1. АУТОІМУНОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:

Антинуклеарні антитіла;

Антитіла до циклічного цитрулінов. пептиду (anti-CCP).

4.2. Показники загального імунітету:

Сиворотковий імуноглобулін Е.

7. БІОХІМІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:

7.1. КЛІНІЧНА  ХІМІЯ:

Аланінамінотрансфераза (АЛТ);

Аспартатамінотрансфераза (АСТ);

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ);

Креатинфосфокіназа (КФК);

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ);

Лужна фосфатаза  (ЛФ);

Амілаза;

Білірубін загальний;

Білірубін прямий;

Тимолова проба;

Сечовина;

Сечова кислота;

Креатинін;

Білок загальний;

Альбумін;

Калій;

Кальцій;

Кальцій іонізований;

Магній;

Натрій;

Фосфор;

Хлор.

7.2. ПОКАЗНИКИ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ:

Холестерин;

Тригліцериди;

Ліпаза;

Ліпідограма (холестерин, тригліцериди, ЛПВЩ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ, коеф. атерогенності).

7.3. ПОКАЗНИКИ ВУГЛЕВОДНОГО ОБМІНУ:

С-пептид.

7.4. ПАНЕЛЬ КОНТРОЛЮ АНЕМІЇ:

Залізо сироваткове.

7.5. СЕРЦЕВІ  МАРКЕРИ:

Тропонін І.

9. ГЕМАТОЛОГІЧНА ПАНЕЛЬ:

Згортання крові (фібриноген.протромбіновий час, АЧТЧ, тромбіновий час, МНВ);

Визначення протромбінового часу (ПТЧ,МНВ);

Д-дімер (напівкількісний).

10. ЦИТОЛОГІІЧНА ПАНЕЛЬ:

Мікроскопія урогенітального мазка (Ж);

Мікроскопія урогенітального мазка (Ч);

Мікроскопія соку простати;

Зішкріб на демодекс;

Назоцитограма;

Мікроскопія виділень з вуха;

Мікроскопія виділень з ротової порожнини;

Мікроскопія виділень з молочної залози.

Результати обстежень  можна отримати в кожному пункті забору біологічного матеріалу, на сайті «Малікс-Мєд» («ІNVIVO») або через електронну пошту.

АДРЕСИ ПУНКТІВ ДЛЯ ЗАБОРУ БІОЛОГІЧНОГО МАТЕРІАЛУ ЛАБОРАТОРІЇ «Малікс-Мєд» («ІNVIVO») У ЖИТОМИРСЬКІЙ ОБЛАСТІ:

Андрушівка, вул.Тітова, 34;

Баранівка, вул. Звягельська, 66;

Бердичів, вул. Сестер Сломницьких, 1;

Брусилів, вул. Лермонтова, 41;

Житомир, вул. Р.Шухевича, 2А;

Житомир, В.Бердичівська, 32;

Житомир, м-н Путятинський, 2;

Коростень, вул.Грушевського, 7;

Коростишів, вул. Героїв Небесної сотні, 53;

Любар, с.Ст.Любар, вул.Медична, 5;

Малин, вул. Суворова, 83;

Новоград-Волинський, вул. Медведєва, 13;

Новоград-Волинський, вул.Воровського, 4;

Овруч, вул.Шевченка, 41;

Попільня, вул.Київська, 40;

Радомишль, вул.Присутственна, 11;

Хорошів, вул.Шевченка, 42;

Черняхів, вул. І.Франка, 42;

Чуднів, вул.Житомирська, 15.

 

Детальніше

На реформу розраховуємо, але не забуваємо і про солідарність

2013

Новини про реформування багатьох галузей економіки України вже давно стали популярною «темою» для розмов та обговорень у житті пересічних громадян, які вже звикли до переважно песимістичного «забарвлення» процесу реформ у нашій державі. Китайське правило чи то уявлення про реформи, як про період обов’язкової і неминучої кризи, в Україні проявляється у найповнішому вигляді, а тому кожна реформа від української влади сприймається  українцями із побоюванням та пересторогою. Якщо уважно простежити чи проаналізувати причини такого песимістично-тривожного ставлення наших громадян до реформ в Україні, то найпершою з них є слабка інформаційна робота держави у процесі впровадження тієї чи іншої реформи. Найповніше це проявляється в тому, що люди досить примарно уявляють  безпосередні процеси, які відбуваються у процесі реформ, а головне – не розуміють і не можуть передбачати їх результатів. Одним із таких прикладів, який стосується галузі охорони здоров’я в Україні, стало впровадження реформаторських кроків у вітчизняній медицині. Попри намагання пояснити всі етапи та новації, які запроваджуються у ході реформування медичної галузі, виявилося, що найбільш зрозумілим висновком для багатьох українців став лозунг «безкоштовної медицини», як основного фактора очікуваних змін. Сам по собі лозунг такого змісту є зрозумілим, оскільки впродовж уже кількох десятиліть для більшості громадян нашої держави звернення до лікаря стало символом чималих грошових витрат. Причиною цього було те, що держава ще у 90-х роках в умовах свого становлення, у процесі докорінних змін в економіці, господарській системі загалом виявилась неспроможною забезпечити надання безкоштовно всіх послуг вітчизняної системи охорони здоров’я. Відтак виникла  потреба у запровадженні страхової медицини, в залученні позабюджетних коштів для потреб лікувальних закладів та установ. Стосовно запровадження страхової медицини – в Україні за багато років зроблені  лише «перші кроки». Тому більшість наших співгромадян змушені були – в разі виникнення проблем зі здоров’ям – покладатися на власні ресурси. На Житомирщині ж свого часу було знайдено вдалий вихід – створення системи взаємодопомоги, заснованої на засадах благодійності та солідарної участі громадян. Так виникла благодійна організація «Лікарняна каса Житомирської області», яка упродовж десятиліть змогла стати надійним союзником для більшості її членів у момент, коли їм довелося звертатися до лікарняних закладів та установ. Щомісячні добровільні пожертвування в розмірі до 50 гривень забезпечували можливість відчутної допомоги у випадку, коли доводиться звертатися за медичною допомогою.

 

«Безкоштовність медицини» – ілюзія чи помилка реформаторів?

Нині, коли в Україні розпочалося впровадження медичної реформи, набув поширення висновок про можливість «безкоштовної медицини». До речі, висновок міфічний та ілюзорний, що очевидно. Адже загальні витрати на вітчизняну галузь охорони здоров’я  упродовж минулого – як і нинішнього – року, в Державному бюджеті України суттєво не зросли, а якщо врахувати  зростання інфляції, знецінення національної грошової одиниці, що призводить до здорожчання препаратів та ліків іноземного виробництва, то кошти Держбюджету на утримання галузі охорони здоров’я в Україні навіть зменшились. За таких умов виникає цілком логічне запитання: «Яким чином і за яких умов медицина в Україні стане безкоштовною, а всі витрати на лікування хворих візьме на себе держава?» Відповідь на таке запитання є риторичною, бо кожен, хто вміє рахувати та порівнювати, однозначно відповість: грошей із Державного бюджету на утримання галузі охорони здоров’я не вистачає. А тому потреба в коштах від пацієнтів не зникає сама по собі, як це дехто собі почав уявляти. «Очікування на появу «безкоштовної медицини», які з’явились у частини населення України, виникли через недостатній рівень  інформаційної роботи в ході розпочатої реформи галузі охорони здоров’я, – говорить виконавчий директор благодійної організації  «Лікарняна каса Житомирської області» Володимир Мишківський. – Звісно, люди хотіли б, аби результатом  реформи стала безкоштовна медицина, але для цього рівень фінансування галузі повинен бути в рази  більшим, ніж цьогорічний та передбачений  Державним бюджетом України на 2019-й рік», – продовжує Володимир Станіславович. – Такі очікування важко назвати обгрунтованими чи зумовленими певними раціональними факторами, але вони у людей виникли і певний час існували. Тому одним із напрямків нашої нинішньої роботи є роз’яснення населенню Житомирщини необхідності подальшої діяльності Лікарняної каси у зв’язку з концепцією медичної реформи. Адже сьогодні очевидно, що держава ще тривалий час (а можливо, і ніколи, що підтверджується досвідом навіть «багатих» країн) не зможе повністю забезпечити безоплатне надання всіх медичних  послуг та лікарських засобів для своїх громадян. Тобто без додаткового фінансування та залучення позабюджетних коштів (а ми говоримо саме про діяльність у цьому плані БО «Лікарняна каса Житомирської області») підвищити рівень медикаментозного забезпечення пацієнта неможливо».

 

Благодійність і солідарність залишаються! Без них – поки що – ніяк!

Й це підтверджується фактами – перш за все сумою витрат БО «Лікарняна каса Житомирської області» для забезпечення лікування та обстеження членів ЛК. Так, розмір цих витрат за період із січня по вересень 2018 року становив 54,3 мільйони гривень. Для порівняння: за аналогічний період 2017 року сума цих витрат становила 44,9 мільйони гривень. Вагомою причиною зростання витрат «Лікарняної каси» є очевидне і всім відоме зростання вартості ліків. Наприклад, вартість розчину реосорбілакту за період із лютого по жовтень 2018-го року зросла на 62,5%, препаратів «Натрію хлорид» – на 27,3%, «Лефлоцин» – на 26,6%. Це, так би мовити, ілюстрація динаміки здорожчання  ліків та медичних препаратів, яке, на жаль, не припиняється.

Тим часом за рахунок Лікарняної каси члени організації навіть в амбулаторних умовах можуть лікувати понад 100 захворювань. Згідно з останніми рішеннями правління Лікарняної каси збільшено кількість захворювань та розширено перелік лікарських засобів, які забезпечуються при амбулаторному лікуванні за рахунок БО «Лікарняна каса Житомирської області». Також розширено мережу відпускання ліків для амбулаторного лікування членів ЛК до 216-ти аптек та аптечних пунктів, які сьогодні співпрацюють із Лікарняною касою. Для покращання  доступності членів Лікарняної каси до високоспеціалізованих методів інструментальної та лабораторної діагностики розширено співпрацю організації з Житомирською обласною клінічною лікарнею імені О.Ф.Гербачевського та приватною лабораторією «INVIVO». З відкриттям оновленого неврологічного відділення в обласній клінічній лікарні імені О.Ф.Гербачевського почали забезпечувати сучасним лікарським засобом для розчинення тромбів при ішемічних інсультах, вартість якого для одного пацієнта перевищує 30 тисяч гривень. За рахунок Лікарняної каси для тих, хто перебуває в ЛК, в медичних закладах Житомира (ЦМЛ №1), Новограда-Волинського, Бердичева, Коростеня, в обласній клінічній лікарні імені О.Ф.Гербачевського частково оплачується комп’ютерна томографія. З січня 2019 року надаватимуться необхідні вироби медичного призначення для проведення літотрипсії членам Лікарняної каси в ЦМЛ №1 Житомира (вартістю понад 20 тис.грн). Крім того, планується відмінити обмеження на розмір допомоги за рахунок ЛК протягом року при лікуванні в умовах цілодобового стаціонару (наразі під час лікування в умовах цілодобового стаціонару члени ЛК отримують необхідне діагностичне та медикаментозне забезпечення на суму, яка не перевищує розмір 25 річних добровільних пожертвувань до ЛК – тобто не більше 14 700 грн.).

Тому в умовах постійного зростання вартості ліків, виробів медичного призначення та реактивів – що автоматично призводить до збільшення видатків на обстеження і лікування членів Лікарняної каси – необхідно зробити єдино можливий і таки правильний крок задля того, аби покращити та зберегти вкрай важливий та потужний, випробуваний роками, вдосконалений  багаторічним досвідом інструмент надання суттєвої та ефективної  медичної допомоги. Тож із урахуванням Положення «Про членство в ЛК» (розмір щомісячного добровільного пожертвування має складати до 3% від встановленого розміру мінімальної заробітної плати), рішенням правління ЛК (протокол №4-18 від 05.10.2018 року) з 1 грудня 2018 року встановлюються такі розміри щомісячних добровільних пожертвувань: для дорослого населення – 60 гривень, для студентів денної форми навчання до 23 років – 30 гривень, для дітей до 18 років (незалежно від кількості дітей при умові членства одного із батьків) – 25 гривень.

«Вісімнадцятирічний досвід нашої роботи доводить, – зауважив В.С.Мишківський, – що в умовах недостатнього фінансування галузі охорони здоров’я саме діяльність ЛК дійсно слід розглядати, як один зі шляхів вирішення питання медикаментозного забезпечення та обстеження громадян у разі захворювання». А сумнівів у тому, що БО «Лікарняна каса Житомирської області» вже давно стала потужним засобом підтримки людей у найскрутніших ситуаціях, коли погіршується стан здоров’я і постає потреба у кваліфікованій медичній допомозі та медикаментозному забезпеченні, ні в кого не виникає.

Віктор Герант

газета «Субота» – №45 від 7 листопада 2018 року.

 

 

 

Детальніше

Українці витрачають гроші на ліки, які не допомагають

Автоматический альтернативный текст отсутствует.26% грошей, які українці витратили на ліки в аптеках у 2017 році, пішли на препарати, які не допомагають. Це 13,9 мільярда грн з 53,6 мільярдів, які загалом було витрачено в аптеках торік.

Таке дослідження сьогодні презентувала група експертів, детальніше про нього можна почитати тут: https://goo.gl/sd3kyZ
Ґрунтовна та корисна робота для більш конкретного розуміння проблем на фармацевтичному ринку в Україні та втілення якісних змін.

Поширення в Україні ліків, у яких відсутні наукові підстави для клінічного застосування, є проблемою як для лікарів, так і для пацієнтів. Втім, аналіз ринку таких “ліків” у нашій країні дотепер не проводився.

Зокрема він показав, що за останні 5 років (2013-2017) українці витратили в аптеках 3,6 мільярда доларів на лікарські препарати рослинного походження, гомеопатію та інші препарати без доведеної ефективності.

А один з найпопулярніших засобів, який часто рекомендується для лікування захворювань головного мозку, порушень кровообігу, діабетичної полінейропатії, виробляється з крові телят та відсутній в міжнародних клінічних настановах.

Чи варто зазначати, що цих діючих речовин, звісно, немає в міжнародних стандартах надання медичної допомоги.

Українці витрачають мільярди на різноманітні нейропротектори та ноотропи, гепатопротектори, кардіопротектори, хондропротектори та препарати від гострих респіраторних інфекцій, які також не мають доказової бази застосування. Добре, що завдяки широкій просвітницькій роботі, зокрема серед лікарів, українці вже почали витрачати менше коштів на фуфломіцини від застуди. Дізнатися більше про дослідження також можна в колонці Evgeniy Gonchar – https://goo.gl/xZAisC

Ситуація, в якій громадяни витрачають шалені гроші на ліки без доведеної ефективності, є неприйнятною. Приймати сумнівні лікарські засоби, дуже ризиковано для здоров’я. А за ці кошти можна було б отримати справді потрібне та якісне лікування.
Цілком усвідомлюю всі наявні проблеми та необхідність їхнього невідкладного вирішення. Наша команда вже розпочала системні зміни в цьому напрямку. Серед них:

 Запровадження нового Національного переліку лікарських засобів — списку з 427 ліків, які медзаклади зобов’язані закуповувати на 100%. Там немає ліків з недоведеною ефективністю, як було раніше, — лише якісні та безпечні препарати від поширених та найважчих хвороб.

 Введення міжнародних настанов лікування в українську медичну систему. Ми запустили онлайн-платформу, де зібрані міжнародні протоколи лікування, якими українські медики зможуть користуватися безоплатно: https://goo.gl/nrkg3M.

 Запровадження електронної системи охорони здоров’я, яка дозволить зберігати в єдиній системі всі виписані рецепти та перевіряти, чи були серед них фуфломіцини.

 Створення НСЗУ Національна служба здоров’я України, яка не платитиме кошти медзакладам, лікарі яких призначають необґрунтоване чи недоказове лікування.

 Розроблення законопроекту, що обмежує рекламу лікарських засобів. Він має встановити чіткий контроль за змістом реклами ліків та допомогти уникнути маніпулювання інформацією про препарат та його властивості.

 МОЗ України веде безперервну просвітницьку роботу щодо спростування міфів про недоказові способи лікування.

Ситуація потребує системних змін, на які знадобляться роки потужної роботи. Вже закладено підґрунтя трансформації системи. Щоби воно добре працювало та розвивалося, потрібна підтримка всієї медичної спільноти та громадськості.

▶️ Управлінці медзакладів — закуповуйте ліки за Нацпереліком!
▶️ Лікарі — використовуйте методи лікування, ефективність яких визнана на міжнародному рівні!
▶️ Пацієнти — не довіряйте рекламі, порадам в інтернеті чи рекомендаціям знайомих. Не соромтеся перепитувати лікаря, навіщо вам виписують той чи інший засіб. Перевірити ліки на підробку можна у мобільному додатку http://likicontrol.com.ua/

Працюймо над змінами разом, тільки тоді вони стануть можливі та невідворотні!

Уляна Супрун , Роман Ілик Tatyana Dumenko Dmitriy Gulyayev Олена Щербан Центр Протидії Корупції Міжнародний фонд “Відродження”
Детальніше

Медична реформа запрацює, якщо її робитимуть два уряди поспіль — Павло Ковтонюк

«За оптимістичним сценарієм» — так перебіг медичної реформи описують у Міністерстві охорони здоров’я. Що треба уряду, аби нововведення і далі розвивалося успішно? Та коли ж в Україні медицина буде «як за кордоном»? Про це Громадському розповів заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк.

Громадське Телебачення

Детальніше

#medi