Загальнодержавна конференція лікарняних кас

Напрямки реформування охорони здоров’я, діяльності лікарняних кас в Україні, розробка єдиних методологічних принципів їх функціонування, забезпечення медичного супроводу при лікуванні у медичних закладах м. Києва та інших регіонів України розглядалися на звітно-виборній конференції Всеукраїнської громадської організації «Асоціація працівників лікарняних кас України», яка проходила із 30 червня по 1 липня на базі благодійної організації «Лікарняна каса Житомирської області.

Участь у конференції взяли представники із 16 регіонів нашої держави, засоби масової інформації.

Олександр Михайлович Торбас – в. о. начальника управління охорони здоров’я Житомирської обласної адміністрації, вітаючи присутніх із початком роботи цього зібрання, наголосив на важливості вкладу БО «Лікарняна каса Житомирської області» у систему охорони здоров’я нашого краю, на запевнив, що співпраця з цією організацією здійснюється з часу її заснування та продовжуватиметься і надалі.

-Лікарняні каси – найбільш раціональні та ефективні позабюджетні форми фінансування медичної галузі. Перебування в ЛК забезпечує пацієнтів усім необхідним для лікувально-діагностичного процесу переліком медикаментів, – сказав Олександр Михайлович.

Всеукраїнська громадська організація (ВГО) «Асоціація працівників лікарняних кас України» створена 26 липня 2007 року.   ЇЇ осередки є в 16 регіонах  нашої держави.

За словами В. Д. Парія, метою діяльності Асоціації є задоволення та захист законних соціальних, економічних, професійних та інших спільних інтересів членів організації, сприяння інтеграції лікарняних кас України, підвищення професійного рівня та лікарської етики працівників медичної галузі та  ЛК; солідарна участь населення  у вирішенні питань медикаментозного забезпечення  в межах діючого законодавства України; формування такої організаційної структури ЛК, яка б могла бути фінансово доступною кожному громадянину та гарантувала йому належну медичну допомогу на певній території.

– Асоціація впродовж трьох останніх років наполегливо працює над виконанням таких завдань: інтеграція ЛК України, вивчення їх діяльності ЛК та обмін досвідом роботи; вдосконалення організації управління процесами в ЛК у межах діючого законодавства; формування єдиного інформаційного поля між ЛК України; участь у формуванні нормативно-правової бази системи охорони здоров’я; активно співпрацює із ЗМІ для  популяризації діяльності ЛК із метою залучення до співпраці більшої кількості населення; здійснює юридичний і правовий захист працівників ЛК, – розповів Валентин Дмитрович. – Також  Асоціація  займається пошуком оптимальних раціональних і ефективних форм організації контролю якості медичної допомоги, яка базується на принципах доказової медицини; запровадженням системи організації медичної допомоги членам ЛК із використанням клінічних протоколів; активно співпрацює з органами місцевого самоврядування; бере участь у розробці місцевих програм організації лікування пацієнтів; займається спільною благодійницькою діяльністю, інформаційною підтримкою ЛК.

В Україні станом на 01.01. 2011 року діє 217 лікарняних кас.

У них перебуває 63 % працюючих, 21 % пенсіонерів, по 8% дітей та інших категорій.

Лави ЛК найбільші за кількістю прихильників у Житомирській області  (близько 200 тисяч),  у Черкаській області  (майже 86 тисяч), у Миколаївській (майже 71 тисяча осіб), у Полтавській області (понад 56 тисяч осіб).

Сумарний   обсяг  коштів,   акумульованих   лікарняними   касами  у

2010 р., –  88,6 млн. грн.

Найбільші суми надійшли до лікарняних кас Житомирської (30,4 млн. грн.), Полтавської (9,6 млн. грн.) та Чернігівської (8,5 млн. грн.) областей.

Питома вага коштів підприємств, установ та організацій у загальних надходженнях до лікарняних кас складає 2,1 млн. грн. (2,4%).

Сума витрат за 2010 рік із коштів лікарняних кас у цілому по Україні становила 83,2 млн. грн., зокрема, на придбання медикаментів –

63,8 млн. грн. (77 %); на придбання виробів медичного призначення –

0,8 млн. грн. (1%); на ведення справ та утримання кас – 15,4 млн. грн. (18%);

інші витрати – 3,2 млн. грн. (4%).

За рахунок лікарняних кас медикаменти отримали 487 тис. осіб  (70 % від загальної кількості членів лікарняних кас).

У середньому з розрахунку на одного члена лікарняної каси надходження складають  127 грн., витрати – 120 грн.

Витрати на медикаменти в розрахунку на одного члена лікарняної каси, який їх отримав, складають 131 грн.

Як зазначив В. Д. Парій, лікарняні каси сприяють реформуванню системи охорони здоров’я в Україні:

беруть участь у запровадженні формулярної системи, розвитку перинної медико-санітарної допомоги та сімейної медицини (у лікарняних касах відпрацьовані механізми взаємодії зі сімейними лікарями як фондоутримувачами коштів дільниць, на яких вони працюють), у впровадженні клінічних протоколів надання медичної допомоги, формуванні єдиного медичного простору, підготовці менеджерів охорони здоров’я, у підготовці до втілення медичного страхування в  державі.

Лікарняні каси є реальним фундаментом медичного страхування.

В цих організаціях застосовується персоніфікований облік надходжень і витрат коштів по кожному громадянину, відпрацьована система договірних взаємовідносин із лікувальними закладами, підприємствами, банківськими установами. В результаті діяльності ЛК формується позитивне мислення: у населення – щодо необхідності участі в співоплаті медичних послуг; у медичних працівників – щодо необхідності стандартизації медичних послуг (лікарський формуляр, протоколи лікування). Лікарняні каси готують нову формацію менеджерів охорони здоров’я – лікарів-експертів, які володіють методиками ціноутворення медичних послуг, фармакотерапевтичними та фармакоекономічними методами аналізу.

За рахунок раціональної організації закупівлі ліків вартість медикаментів у ЛК на 30-40% нижча їх вартості в аптечній мережі.

Надзвичайно важливо, що медикаментозне забезпечення члени лікарняних кас отримують на всіх рівнях надання медичної допомоги: від ФАПу до спеціалізованих центрів.

За рахунок відпрацьованих договірних взаємовідносин між ЛК і ЛПЗ член лікарняної каси має можливість отримувати медичну допомогу в єдиному медичному просторі незалежно від джерел фінансування.

Розроблено та укладено з багатьма лікарняними касами відповідні угоди про медичний супровід, що дає можливість членам ЛК отримувати медичну допомогу при лікуванні в ЛПЗ м. Києва та інших регіонів (у 2010 році в м. Києві проведено медичний супровід 10 членів ЛК Житомирської області та 3 – з “Лікарняної каси Полтавщини”).

Між Всеукраїнською громадською організацією „Асоціація працівників лікарняних кас України” та Федеральним об’єднанням місцевих лікарняних кас Німеччини в рамках спільних дій міністрів охорони здоров’я Німеччини та України підписаний меморандум щодо співпраці в галузі охорони здоров’я.

Протягом 2 років в Україні працював радник із Німеччини з питань розвитку лікарняних кас Бела Ханс Каунцінгер.

Між Всеукраїнською громадською організацією „Асоціація працівників лікарняних кас України” та «Всеукраїнською громадською організацією “Асоціація служби протидії ВІЛ/СНІДу України» підписано угоду щодо співпраці в галузі охорони здоров’я.

В. Д. Парій розповів про   значну інформаційну роботу, яку проводить Асоціація. Створено сайт Асоціації (www.likkasa.com), який постійно оновлюється новинами щодо діяльності лікарняних кас у регіонах України. Інформація подається українською та англійською мовою. На сайті розміщені основні документи щодо роботи Асоціації та її можливості; популяризується  діяльність лікарняних кас на багатьох телеканалах, друкуються статті в засобах масової інформації та наукових медичних журналах.

За звітний період проведено багато конференцій і розширених засідань Правління Асоціації (у 2007 році – у Полтаві, у 2008  році – у м. Києві, спільно з представниками лікарняних кас Німеччини, у 2009 році – у  Маріуполі, у 2010 році – у Полтаві.), за наслідками яких прийнято низку важливих рішень.  Асоціацією ініційована конференція МОЗ України щодо ролі лікарняних кас у реформуванні системи охорони здоров’я.

З метою інтеграції лікарняних кас України розроблено положення “Про членство в Асоціації” та угоду “ Про співпрацю та взаємодопомогу” між Асоціацією та лікарняними касами, підготовлено законопрокт  “Про лікарняні каси”.

Проведено цикл тематичного вдосконалення „Організація та управління діяльністю лікарняних кас в Україні” на базі кафедри менеджменту охорони здоров’я Національного медичного університету імені О. О. Богомольця (вперше в Україні). Цикли вдосконалення у різні роки пройшли в Києві та Житомирі. Їх слухачами були голови правління, виконавчі директори, бухгалтери, лікарі-експерти лікарняних кас, головні лікарі з багатьох  регіонів України. На них розглядалися сучасний стан, проблеми та тенденції розвитку лікарняних кас: законодавство України, організація взаємодії ЛК із закладами охорони здоров’я, організація системи контролю якості медичної допомоги, використання стандартів лікування та клінічних рекомендацій, методологічні основи фармакологічного менеджменту та маркетингу, лікарський формуляр як елемент стандартизації  медичної допомоги, інформаційні технології в діяльності лікарняних кас.

Асоціація стала співзасновником благодійної організації “Муніципальна лікарняна каса м. Києва”. Це дало можливість значно активізувати діяльність лікарняних кас в Україні завдяки значній увазі представників ЗМІ до роботи ЛК в місті Києві, формувати довіру населення до цих організацій.

За словами Валентина Дмитровича, є в Асоціації проблеми та не вирішенні питання – не вдалося сформувати ідеологію  об’єднання  ЛК у регіонах України; не прийнятий закон «Про Лікарняні каси»; не сформовано єдиний інформаційний простір, відсутні єдині автоматизовані програми. Необхідно активізувати роботу регіональних осередків Асоціації, ініціювати та розробити під егідою кафедри менеджменту НМУ імені О.О. Богомольця методичні рекомендації щодо діяльності лікарняних кас  і співпраці сімейних лікарів із ЛК  та  ініціювати перед МОЗ України проведення наради щодо виконання наказу МОЗ №400 від «Про співпрацю лікарняних кас із органами місцевого самоврядування».

Як наголосив Валентин Дмитрович, майбутнє лікарняних кас – у формуванні єдиного медичного простору їх діяльності на рівні регіону, України через  угоди про медичний супровід.

Лікарняні каси потрібно розглядати як полігон стандартизації медичних технологій (створення єдиного формуляру лікарняних кас, положення про використання внесків, клінічних протоколів).

Необхідна активніша співпраця з міжнародними організаціями, з лікарняним касами Німеччини.

Підсумовуючи свій виступ, В. Д. Парій вказав, що організаційні засади взаємодії ЛК із закладами охорони здоров’я, побудовані на автоматизації управління їх ресурсами, є фундаментом, на якому можна реформувати систему охорони здоров’я з урахуванням передового  досвіду інших держав світу.

З доповіддю на тему «Звіт наглядової ради щодо перевірки фінансово-господарської діяльності ВГО «Асоціація працівників лікарняних кас України» виступив В’ячеслав Миколайович Верес – голова наглядової ради асоціації.

Сергій Миколайович Грищук – виконавчий директор Асоціації повідомив про внесення змін і доповнень до статуту, про членство в Асоціації:

-Всього в державі нараховується понад 217  лікарняних  кас. Станом на 01.01.2011 року загальна кількість членів ЛК в Україні склала майже  695,9  тис. осіб (найбільше – в  Житомирській, Миколаївській, Полтавській,  Чернігівській областях); сумарний обсяг коштів, акумульованих ЛК у 2010 році –88, 6  млн. грн.; щорічно за рахунок ЛК отримують медикаментозне забезпечення понад 400 тис. громадян, – розповів Сергій Миколайович.

«Співпраця БО «Лікарняна каса Житомирської області зі сімейними лікарями» – тема виступу виконавчого директора БО «Лікарняна каса Житомирської області» Володимира Станіславовича Мишківського. Він проаналізував організаційну модель співпраці сімейного лікаря з ЛК, формування підгрунтя для створення в майбутньому в особі сімейного лікаря фондоутримувача та розпорядника коштів.

-Результатами співпраці ЛК із сімейними лікарями є напрацювання наступності у роботі між первинним, вторинним і третинними рівнями лікування, обов’язкове впровадження системи направлень сімейним лікарем; стимулювання до надання високоякісної медичної допомоги, яка відповідає принципам доказової медицини; зростання кількості членів ЛК на дільниці; раціональне використання коштів, – повідомив Володимир Станіславович.

За його словами, механізмами покращення співпраці сімейних лікарів із ЛК є розроблення  та застосування нових показників фінансового стимулювання; перехід від контролю до управління якістю медичної допомоги,  впровадження номінації на визначення кращого сімейного лікаря; підвищення рівня фахової підготовки сімейних лікарів.

Світлана Анатоліївна Дижефарова ознайомила присутніх із роботою громадської організації «Лікарняна каса м. Горлівка»; Гладкий Володимир Григорович – завідуючий поліклінікою №1 міської лікарні

№4 м. Маріуполя –  зі співпрацею лікарняної каси «Азовсталь» і страхових компаній; Юрій Анатолійович Костюченко – з досвідом роботи громадської організації «Лікарняна каса Львівської залізниці».

Віталій Владиславович Шевченко – виконавчий директор БО «Лікарняна каса Полтавщини» поділився досвідом співпраці з управлінням охорони здоров’я, впровадження та розроблення формулярної системи у Полтавській області, інформаційної діяльності з метою популяризації роботи лікарняних кас, співпраці з сімейними лікарями.

Анатолій Іванович Побережний – голова правління «Лікарняної каси Хмельницької області» акцентував увагу на важливості підтримки владою функціонування ЛК:

-Якщо перші особи держави на політичному рівні не сприятимуть діяльності лікарняних кас, вони не розвиватимуться в Україні, – сказав

А. І. Побережний.

Про досягнення наймолодшої в державі «Муніципальної  лікарняної каси м. Києва» розповів Василь Петрович Мукомело. Наразі в цій організації перебуває 15 тисяч осіб.  Організацією підписані угоди з про спільну діяльність з 108 медичними закладами.

Заслухавши та обговоривши інформацію про роботу ВГО «Асоціація працівників лікарняних кас України», діяльність лікарняних кас в Україні, їх проблеми, існуючі напрацювання в різних регіонах, делегати та учасники звітно-виборної конференції прийняли ряд важливих рішень, серед яких –

сприяння подальшому розвитку в Україні солідарної участі населення у фінансуванні галузі охорони здоров’я у формі лікарняних кас;

продовження роботи щодо залучення лікарняних кас України до перебування в Асоціації та укладення угод про медичний супровід членів лікарняних кас у всіх регіонах України з метою створення єдиного медичного простору;

заснування журналу “Економіка охорони здоров’я України”;

розроблення та подання в установленому порядку до Верховної Ради України (МОЗ України) проекту Закону України “Про лікарняні каси”;

розроблення положення про місцеві осередки ЛК, активізування їх роботи;

з метою стандартизації надання медичної допомоги членам Лікарняних кас розгляд можливостей створення та впровадження єдиного «Лікарського формуляру лікарняних кас» та єдиного Положення «Про використання внесків на медичне забезпечення членів лікарняних кас»;

рекомендування керівникам лікарняних кас України з метою створення єдиного інформаційного простору використання інформаційних технологій щодо обліку внесків та їх витрат, розроблених у благодійній організації «Лікарняна каса Житомирської області»;

ініціювання та розроблення  під егідою кафедри менеджменту охорони здоров’я НМУ імені О.О.Богомольця методичних рекомендацій щодо створення та діяльності лікарняних кас і співпраці ЛК з сімейними лікарями;

сприяння взаємодії лікарняних кас із закладами охорони здоров’я різних рівнів;

ініціювання перед МОЗ проведення заходу щодо виконання наказу №400 від 11.08.2005 року «Про взаємодію лікарняних кас, органів державної влади, органів місцевого самоврядування та закладів охорони здоров’я»;

з метою вдосконалення діяльності лікарняних кас і підвищення кваліфікації працівників раз в півроку проведення науково – практичних конференції, раз у рік – курсів тематичного вдосконалення на базі кафедри менеджменту охорони здоров’я НМУ імені О.О.Богомольця;

активізація співпраці з міжнародними благодійними організаціями з метою залучення коштів для розвитку лікарняних кас в Україні.

Почесним дипломом ВГО «Асоціація працівників лікарняних кас України» нагороджений Бела Ханс Каунцінгер,  який тривалий час брав активну участь у розбудові ЛК в Україні.

Лікарняні каси в нинішніх умовах – реальні кроки до реформування охорони здоров’я. Вони є найбільш оптимальними структурами для медикаментозного та діагностичного забезпечення населення при виникненні медичного ризику.

Світлана Михалюк

20110705_00

20110705_01

20110705_02

20110705_03

20110705_04

20110705_05

20110705_06

20110705_07

20110705_08

Детальніше


Залиште коментар!





Заборонений список МОЗ: лікар роз’яснює, чому не можна лікуватися цими ліками

http://4mama.ua/uk/kids/health/6115-zaboroneniy-spisok-moz-likar-rozyasnyuye-chomu-ne-mozhna-likuvatisya-tsimi-likami Оксана Шевченко ГРВІ. Що за інфекції, яка особливість лікування і чому багато хто зі звичних нам ліків включені у список МОЗ, нерекомендовані для лікування цих захворювань. На всі ці запитання відповідає Марина Сікорська – лікар і мама двох дітей. ГРВІ – гостра респіраторно-вірусна інфекція, яка об’єднує респіраторно-синцитіальну інфекцію, риновірусну, аденовірусну інфекцію та інші катаральні […]

Детальніше
Читати блог »

Доктор Комаровский: Вся наша медицина слишком часто идет на поводу у обывателя

http://gordonua.com/news/society/doktor-komarovskiy-vsya-nasha-medicina-slishkom-chasto-idet-na-povodu-u-obyvatelya-216950.html Граждане Украины не понимают, что нужно получать квалифицированную помощь врачей, а не заниматься самолечением, отметил врач-педиатр Евгений Комаровский.   Комаровский считает, что ...

Роль та місце благодійної організації «Лікарняна каса Житомирської області» у зв’язку зі впровадженням реформування медицини

Це питання виконавчий директор організації Володимир Станіславович Мишківський під час зібрання лікарів-експертів філій ЛК назвав одним із головних, які турбують ...

#medi