Протягом 2013 року благодійна організація «Лікарняна каса Житомирської області» продовжувала здобувати популярність серед населення. На 1 січня 2014 року членами є 206 тис. 926 громадян (16,3% від загальної кількості населення). З них дорослих – 170 604, дітей – 36 322. За 2013 рік в Лікарняну касу вступили 11 362 громадян. Колективно, шляхом відрахування внесків з заробітної плати, – 2 662 осіб, що складає 23%, та індивідуально, через банківські установи – 8 700 жителів – 77 %. Найбільший індивідуальний вступ через «Приватбанк»– 5 138 осіб, що складає в загальному 59%, через «Ощадбанку» – 1 776 членів ЛК, що становить 21%, через «Укрпошту» – 1304 громадян (15%), «Райффайзен банк Аваль» – 381 осіб (4%) та «Кредитпромбанк» – 101 громадян (1%).
У 2013 році продовжувався розвиток програм ЛК по залученню громадян та покращенню доступності сплати внесків. Серед них:
1. Програма «Потурбуйся про батьків» – дорослі діти, які перебувають в ЛК, можуть сплатити внески за своїх батьків в розмірі 375 грн. У цьому разі батьки мають можливість відразу користуватися допомогою ЛК. За дванадцять місяців 2013 року по акції вступили 398 громадян. Найбільше по м. Житомиру – 79 чоловік, Романівському району –37, м. Бердичеві – 32, Чуднівському – 24.
2. Співпраця з «Укрпоштою» – дає можливість жителям сільської місцевості вступати до ЛК та сплачувати членські внески за допомогою листонош. У 2013 році листоношами «Укрпошти» залучено було 827 громадян, найбільший вступ по м. Житомиру – 316 громадян, Житомирському району – 68 чоловік, Бердичівському – 49 та Овруцькому – 36. Найменше залучено людей в Попільнянському – 7 чоловік, Радомишльському та Брусилівському – по 8 та Андрушівському – 9.
3. Інтернет – для покращення умов сплати, економії часу та з урахуванням пропозицій членів ЛК з жовтня 2013 року на сайті ЛК можна перевірити сплату, сплатити внески та вступити до ЛК. За 2013 – початок 2014 року можливістю вступити скористалися 42 громадян.
4. Використання платіжних терміналів – громадяни мають можливість вступити до ЛК та сплатити внески без комісії платіжною карткою будь-якого банку в офісах ЛК (встановлено 26 терміналів). За 12 місяців 2013 року через термінали вступили 2795 громадян. Найкраще проводиться робота в м. Бердичеві, Любарському районі, м. Коростені, Володарсько-Волинському районі.
5. Поновлення в ЛК – громадяни, які раніше з різних причин припинили сплачувати внески до ЛК, мають можливість відновитися в організації згідно «Тимчасового положення про поновлення членів ЛК» (без сплати внесків за весь попередній період (див. на сайті ЛК)). В 2013 році цією можливістю скористалися 1 783 членів ЛК, з них пролікувалися 408. Найбільше поновились по м.Житомиру – 510 членів ЛК, м. Бердичеву – 104, Овруцький р-н – 83, Чуднівський р-н – 81. Найменше поновилось в Радомишльському, Бердичівському та Коростишівському районах.
У 2013 році надходження коштів до ЛК склали 40 млн. 692 тис. грн.. Розмір витрат у 2013 році становив 41 млн. 638 тис. грн. З них видатки на придбання ліків, виробів медичного призначення, оплата обстежень становили 34 млн. 979 тис. грн. На адміністративну господарську діяльність витрачено 6млн. 660 тис. грн., що становить 16,4% від надходжень (згідно Закону України «Про благодійну діяльність і благодійні організації» цей показник не повинен перевищувати 20%). За 2013 рік витрати перевищують надходження на 946 тис. грн.
Видатки на придбання ліків, виробів медичного призначення, оплату обстежень становлять понад 80% у структурі витрат, і у 2013 році зросли на 18% порівняно з 2012 роком при незмінному розмірі внеску, який складає 25 грн. Виконавча дирекція постійно вживає заходів щодо покращення контролю за якістю медичної допомоги, раціональним використанням ліків та виробів медичного призначення.
Слід відмітити, що у 2013 році медична допомога за рахунок ЛК надавалась у 421 251 випадках, що на 14,8% більше, ніж в 2012 році, на суму 34, 3 млн. грн.. У загальній структурі пацієнтів, що перебували в закладах охорони здоров’я області у 2013 році, 32% складають члени ЛК. Частка їх постійно зростає, а в обласній клінічній лікарні ім. О.Ф. Гербачевського вона переважила 42%.
По видам надання медичної допомоги:
1. стаціонарне лікування:
– проліковано – 62 509 пацієнтів (47,2% від всіх пролікованих, у 2012 році – 50,6%) на суму 20,5 млн. грн., при середній вартості лікування 328,61 грн., що на 15,5% більше порівняно з 2012 роком. У структурі пролікованих зростає частка осіб з важкими захворюваннями, яким проводиться оперативне лікування (у 2013 році – 14808 випадків оперативного лікування, що на 5,3% більше 2012 року, видатки становили 5,9 млн. грн., що на 18% більше 2012 року).
2. Амбулаторно-поліклінічне лікування: проліковано 69 762 (52,8% від загальної кількості пролікованих) пацієнтів проти 60 520 (49,4%) 2012 році, витрачено 7,3 млн. грн.
Для наближення лікування за місцем проживання заключено угоди з комунальними та приватними аптеками в усіх районах області, які мають аптечні пункти в лікарських амбулаторіях, де ведуть прийом лікарі. Члени ЛК, які мають амбулаторний рецепт, можуть отримати ліки за місцем проживання в понад 150 аптечних закладах області. Завдяки цьому зросла кількість пролікованих в амбулаторних умовах до 40 806 у 2013 році проти 31 453 у 2012 році. Вартість лікування одного пацієнта в амбулаторних умовах становить 76,68 грн.
3. Лабораторно-діагностичне обстеження – при участі ЛК забезпечено обстеження при 280 854 звернень членів ЛК на суму 6,3 млн. грн.. проти 222 870 випадків в 2012 році. Динамічно зростає кількість пацієнтів, яким за рахунок ЛК проводяться дослідження методами комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії (з 7 038 в 2012 році до 9 022 в 2013 році (на 28 %.)). Значно зросли витрати і на лабораторні обстеження.
4. Екстрена та невідкладна медична допомога – отримали допомогу за рахунок ЛК при виїздах бригад екстреної та невідкладної допомоги в 562 випадках на суму 3,3 тис. грн.
5. Інші види надання медичної допомоги в амбулаторно-поліклінічних умовах (маніпуляційні, хірургічні кабінети, жіноча консультація) – забезпечено 7 369 звернень на суму 157,8 тис. грн.
Профілактичні напрямки діяльності ЛК.
1. У 2013 році продовжувалася програма профілактики грипу для членів ЛК, яка проводилася за особистим бажанням членів ЛК в щеплювальних кабінетах закладів охорони здоров′я. У 2013 році закуплено 3 073 доз вакцини на суму 245 840 грн., вакциновано 3061 членів ЛК.
2. Продовжується проект по попередженню загострень перебігу бронхіальної астми та ХОЗЛ, який розпочатий у 2011 році. До участі в програмі відбиралися пацієнти, які два і більше рази лікувалися в умовах стаціонару за попередній рік з приводу загострень бронхіальної астми або ХОЗЛ. За результатами відмічено зменшення рівня госпіталізації в цілодобові стаціонари з приводу захворювань органів дихання у 2 рази.
3. Забезпечення одноразовим гінекологічними наборами для проведення онкопрофоглядів жінок, які перебувають в ЛК – для закладів охорони здоров′я було закуплено 4148 стерильних гінекологічних наборів.
Згідно рішення Правління у 2013 році придбано дистанційний літотриптор, який встановлений в обласній лікарні імені Гербачевського. Станом на 01.02.2014 року проведено 56 сеансів літотрипсії, з них 23 – членам ЛК за рахунок ЛК, 33 – не членам ЛК. Громадяни, які не перебувають в ЛК, сплачували добровільні пожертвування в розмірі 1500 грн. (первинний сеанс) та 750 грн. повторний сеанс.
ЛК забезпечує медичний супровід 892 дітей-сиріт, витрати на їх лікування склали 29 750 грн. За рахунок ЛК продовжується лікування інвалідів Великої Вітчизняної війни.
Основним проблемним питанням при наданні медичної є виконання вимог ст.. 14.1 Закону України «Основи законодавства про охорону здоров’я», де вказується, що дотримання стандартів, протоколів лікування, Лікарського формуляру є обов’язковим для всіх закладів охорони здоров’я. На жаль, в більшості лікувальних закладів цей закон не дотримується, що приводить до виникнення «подвійних стандартів», тобто пацієнтам рекомендують купувати ліки, які відсутні у Лікарському формулярі та протоколах лікування.
Це підтверджується результатами опитування членів ЛК при анкетуванні, під час співбесід з пацієнтами у лікувальних закладах та результатами аудиту.
Яскраво ілюструє дане твердження дослідження дотримання протоколів лікування, затверджених МОЗ України, при наданні медичної допомоги хворим з ішемічним інсультом. У результаті аналізу 164 випадків надання медичної допомоги в стаціонарних умовах встановлено, що препарати, що відсутні в Лікарському формулярі та протоколі лікування та не мають належного ступеню доказовості їх ефективності (актовегін, солкосеріл, церебролізин і т.п.), призначалися в 92% випадків.
Виконавчою дирекцією ЛК прийнято участь в засіданні шести клініко-експертних комісій департаменту охорони здоров’я, де розглядалися питання якості медичної допомоги (Коростишівська, Ружинська, Овруцька, Олевська, Попільнянська, Черняхівська ЦРЛ, ЦМЛ №1 та №2 м.Житомира). Здійснено виїзди та перевірки в Андрушівській, Чуднівській, Черняхівській, Коростишівській, Овруцькій, Житомирській ЦРЛ, Бердичівській ЦМЛ.
ЛК прагне максимально задовольнити потребу громадян (членів організації) в отриманні високо спеціалізованої медичної допомоги. У 2013 році за межами області отримали допомогу 130 членів ЛК на суму понад 140 тис грн.
Проводиться активна співпраця з громадськістю щодо покращення діяльності організації та надання медичної допомоги членам ЛК. Працює два цілодобових телефони «Гарячої лінії» (0674113093 та 0412554950) щодо питань по вступу, сплаті внесків та лікування. Із загальної кількості звернень 50% надходять з наступних медичних закладів: ЦМЛ №2 – 28,3%, м. Бердичів– 11,2%, ЦМЛ №1 – 10,5%.
У структурі звернень переважають вимагання сплати благодійних внесків за проведення обстежень, купівля ліків, які відсутні в протоколах лікування та організаційні питання (як сплатити внески, як вступити до ЛК та ін..).
Проведено телефонне опитування понад 600 членів ЛК, які отримали медичну допомогу в лікувальних закладах. У результаті встановлено, що середня оцінка повноти забезпечення ліками по 5-бальній системі становить 4,1 бали. Серед опитаних 24% пацієнтів купували ліки, які відсутні в Лікарському формулярі та протоколах лікування, 28% сплачували благодійні внески в закладах охорони здоров’я. Позитивним є той факт, що 93% респондентів будуть рекомендувати вступати до ЛК своїм родичам, близьким, знайомим.
Місія ЛК на 2014 рік.
Турбота про членів ЛК – для нас перш за все!