28 листопада 2008 року відбулося чергове засідання правління благодійної організації “Лікарняна каса Житомирської області”. На ньому обговорювалися важливі питання: звіт виконавчої дирекції про діяльність ЛК за 10 місяців 2008 року; про перебування громадян в БО «Лікарняна каса Житомирської області»; про виконання рішень правління БО “Лікарняна каса Житомирської області”. Також заслуховувалася інформація про організацію лікувально-діагностичного процесу членів ЛК у Житомирському районі
За 10 місяців 2008 року до Лікарняної каси надійшло 14 млн. 161 тис. грн. Частину коштів (144 602 грн.) недоотримано через несплату членських внесків індивідуальними платниками.
Лікувально-профілактичні заклади області отримали ліків та виробів медичного призначення на суму понад 9,8 млн. грн.: районні та міські ЛПЗ – 58% коштів, обласні ЛПЗ – 38%, дільничні лікарні та лікарські амбулаторії – 4% , – розповів виконавчий директор благодійної організації «Лікарняна каса Житомирської області» Володимир Станіславович Мишківський.
У жовтні значно зросла вартість ліків, а також були перебої з постачанням препаратів іноземного виробництва. Через погіршення економічної ситуації пріоритет у закупівлі медикаментів буде надаватися українським виробникам, хоча паралельно закуповуватимуться і ліки іноземного виробництва, особливо ті, які відносяться до життєво необхідних.
Розповідаючи про стан надання медичної допомоги, В. С. Мишківський зазначив, що за 10 місяців 2008 року медична допомога за рахунок Лікарняної каси надавалася у 215 тис. 627 випадках ( у 2007 році – 185 084) на суму 10 067 429 грн.
За час діяльності організації (станом на 01.10.2008 року) всього проліковано членів ЛК: 92 064 пацієнти на суму до 500 грн.; 17 287 пацієнтів – від 500 до 1 тис. грн.; 9 444 пацієнти – від 1 до 3 тис. грн.; 597 пацієнтів – від 3 до 5 тис. грн..; 224 пацієнти – від 5 до 10 тис. грн.; 41 пацієнт – більше 10 тис. грн.
За 10 місяців 2008 року стаціонарно проліковано 43 088 хворих – 53% (у 2007 році – 42 299), витрачено 76% (у 2007 році – 75,3%) коштів; середня вартість лікування становить 163,39 грн. (за 10 місяців 2007 року – 153,75 грн.), середня тривалість лікування – 9,19 днів.
При амбулаторно-поліклінічному лікуванні витрачено 24% (у 2007 році – 24,7%) коштів, проліковано 38803 (у 2007 році – 42787) членів ЛК (47,2%).
Обстежено та надано невідкладну допомогу при викликах «швидкої» в 133 тис. 736 випадках на суму 797 тис. 482 грн. (у 2007 р. – 124 022 випадки на суму 695 тис. 998 грн.).
За 10 місяців 2008 року в лікувальних закладах м. Києва через страхову компанію „Гарант Фарма-медіка” члени Лікарняної каси отримали допомогу в 34 випадках на загальну суму понад 20 тис. грн.
Зростання середньої вартості лікування порівняно з 2007 роком відбулося за рахунок усіх видів лікування (цілодобовий стаціонар – на 5,6%, денний стаціонар – на 15%, стаціонар удома – на 28%, амбулаторне лікування – на 16%), повідомив виконавчий директор. – Це має об’єктивні та суб’єктивні причини.
Об’єктивні: зростання вартості ліків, вимоги протоколів лікування. Суб’єктивні: недотримання протоколів лікування.
Найбільше не дотримуються протоколів лікування в Ємільчинській ЦРЛ – 17,4%, Новоград-Волинському міськрай ТМО – 16,5%, Андрушівській ЦРЛ – 15,5%.
Одним із суттєвих недоліків є призначення інфузійної терапії при гіпертонічній хворобі, міокардіодистрофії та ревматичній хворобі без порушення ритму та серцевої недостатності. Використання всіх цих препаратів не має доказової бази.
В результаті недотримання протоколів необґрунтовано витрачено за 10 місяців 2008 року 277 тис. 576 грн.
Виконавчою дирекцією спільно з експертною комісією управління охорони здоров’я Житомирської ОДА проведено 11 перевірок лікувально-профілактичних закладів із метою надання методичної допомоги зі впровадження протоколів лікування, зокрема, у Черняхівському ТМО, Коростенській ЦМЛ, Коростенській ЦРП, Ружинській ЦРЛ, Овруцькій ЦРЛ, Народицькій ЦРЛ, Романівській ЦРЛ, Олевській ЦРЛ, обласному онкодиспансері, обласній клінічній лікарні ім. О. Ф. Гербачевського, Андрушівській ЦРЛ.
Фармацевтичний відділ виконавчої дирекції перевіряв облік ліків у Житомирській ЦМЛ №1, Житомирській ЦМЛ №2, обласному онкодиспансері та обласній клінічній лікарні ім. О. Ф. Гербачевського.
Лікарняна каса проводить активну діяльність для медикаментозного забезпечення членів організації, які проживають у сільській місцевості. Станом на 01.10.08 року запас ліків для надання медичної допомоги є в усіх дільничних лікарнях та 65 лікарських амбулаторіях. Але об’єми надання допомоги сільському населенню на мережі зростають дуже повільно (з 16,46% в 2007 році до 19,41% за 9 місяців 2008 року). В Коростишівському районі за рахунок Лікарняної каси поліпшують здоров’я на селі 2,3% населення, Радомишльському – 3,1%, Ружинському – 4,6%, Лугинському – 5,1%, Брусилівському – 6,3%, Ємільчинському – 6,7%, Любарському – 7,4%, Олевському – 7,7%, Червоноармійському – 8,2%, Малинському – 9,8%.
У м. Житомирі амбулаторно в ЦМЛ №1 отримали допомогу 805 хворих, у ЦМЛ №2 – всього 186.
Найбільше лікується на мережі у Житомирському – 75,0%, Баранівському районах – 41,2 %.
За словами В. С. Мишківського, станом на 01.11.2008 року заключені угоди з 98 сімейними лікарями, з них активно працюють 62. Заключили угоди на медичне обслуговування 6750 сімей у Бердичівському, Житомирському, Любарському, Коростенському районах. У 2008 році заключено 743 нові угоди з сім’ями, через сімейних лікарів вступили 142 нових членів ЛК.
Із метою підготовки медичної громадськості до роботи в умовах страхової медицини та згідно наказу УОЗ №533 від 10.12.07 року „Про створення локальних клінічних протоколів надання медичної допомоги жителям Житомирської області” разом із обласними спеціалістами розробляються локальні клінічні протоколи, а протоколи з терапевтичної та педіатричної служби, згідно вказівки УОЗ №3314/011 від 04.07.08 року, проходять апробацію в лікувальних закладах Житомирщини. Разом із управлінням охорони здоров’я Житомирської обласної державної адміністрації, обласними спеціалістами благодійна організація «Лікарняна каса Житомирської області» працює над новим виданням Лікарського формуляру.
Спільно з Державним фармакологічним центром МОЗ України втілюється пілотний проект щодо моніторингу безпеки та ефективності лікарських засобів.
Станом на 01.11.2008 року в благодійній організації “Лікарняна каса Житомирської області” перебувають 194 063 жителі області (14,9% від загальної кількості населення). Найбільша частка членів ЛК у Лугинському (27,4%), Малинському (22,7%) районах, м. Житомирі (22%); найменша – у Новоград-Волинському (5,7%), Ружинському (8,3%), Ємільчинському ( 8,4%) районах, – розповів заступник виконавчого директора Сергій Миколайович Грищук.
Також він зазначив, що за 2008 рік 8931 особа вступила до ЛК.
У структурі членів Лікарняної каси переважають індивідуальні платники – 64%, (колективних – 36%).
ЛК продовжує розширювати перелік високотехнологічних методів лікування. На засіданні правління прийнято рішення про відшкодування 50% витрат (але не більше ніж 1500 грн.) за лікування сечокам’яної хвороби методом літотрипсії.
Благодійна організація «Лікарняна каса Житомирської області» продовжує забезпечувати медичний супровід 875 дітей-сиріт області (в т.ч. із Житомирського, Новоград-Волинського будинків дитини, Бердичівської та Гришковецької шкіл- інтернатів). У 2008 році вони отримали медичну допомогу на суму майже 12 тисяч грн. Продовжується лікування інвалідів Великої Вітчизняної війни. 98 ветеранів проліковано на суму більше 15 тисяч грн.
Лікарняна каса постійно докладає зусиль, щоб члени організації отримували якісну медичну допомогу на всіх етапах її надання.