Нещодавно під головуванням очільника благодійної організації «Лікарняна каса Житомирської області» В.Д.Парія та за участі директора департаменту охорони здоров’я облдержадміністрації О.М.Торбаса відбулось засідання правління цієї благодійної організації. Учасники зібрання розглянули багато питань, які стосуються роботи «Лікарняної каси».
Так, голова ревізійної комісії В.І.Хренов озвучив звіт ревізійної комісії щодо перевірки діяльності благодійної організації «Лікарняна каса Житомирської області» у 2013 році. Він повідомив присутніх, що на початок нинішнього року в організації перебувало 206 926 громадян, що становить 16,3% від усієї кількості населення. За рахунок «Лікарняної каси» в минулому році медична допомога надавалась у 421 251 випадках, що на 14,8% більше, ніж у попередньому. За рахунок добровільних пожертвувань, безповоротної фінансової допомоги та пасивних доходів (відсотків банків) фінансові надходження до організації склали 40 692 066 гривні. Проте через збільшення витрат на лікування залишки коштів на розрахункових рахунках у порівнянні з попереднім роком зменшились на 946 575 гривень. Загалом же видатки на проведення основної діяльності організації склали 34 978 869 гривень (у тому числі на придбання ліків та розхідних матеріалів видатки склали 31 859 291 гривню). Так, на оплату вартості обстеження методами комп’ютерної, магнітно-резонансної томографії, дослідження добового моні торування АТ та серцевого ритму було витрачено 2 321 436 гривень, надання матеріальної допомоги в зв’язку з проведенням контактної літотрипсії, на лікування та обстеження в медичних закладах України та області видатки склали 426 196 гривень. Крім того, для лікування хворих із сечокам’яною хворобою було придбано ударно-хвильову апаратуру на суму 326 500 гривень та контактну подушку вартістю 16 176 гривень. Також була надана благодійна допомога лікувальним закладам на суму 29 270 гривень. На адміністративно-господарську діяльність було використано 6 659 772 грн., що становить 16,4% від надходжень (згідно закону «Про благодійну діяльність та благодійні організації» цей показник не повинен перевищувати 20%). Тож у зв’язку зі збільшенням та розширенням медичної допомоги членам «Лікарняної каси» та зростанням цін на ліки, вироби медичного призначення голова ревізійної комісії В.І.Хренов запропонував розглянути питання про зміну розміру добровільних внесків.
Його підтримав виконавчий директор В.С.Мишківський, адже, як повідомив він учасникам зібрання в доповіді про фінансовий стан благодійної організації «Лікарняна каса Житомирської області» за три місяці цього року надходження коштів склали 10,5 мільйонів гривень, у результаті чого планові показники виконані на 106,5%. Проте видатки в першому кварталі становили 10,9 мільйонів гривень, внаслідок чого сформувався негативний фінансовий баланс у сумі 398 494 гривень. У квітні видатки також перевищували надходження, тож загальний фінансовий баланс за 2014 рік був негативним і станом на завершення квітня становив мінус 1 млн. 427 тис. грн. В.С. Мишківський вказав, що основною причиною такої ситуації є значне зростання вартості лікарських засобів. Медикаменти вітчизняного виробництва збільшилися у ціні на 7-18%, іноземного – на 20-70%, реактиви – на 18-40%, вироби медичного призначення – на 10-25%. Крім цього, відзначається загалом зростання кількості звернень членів ЛК за медичною допомогою та збільшення кількості обстежень методами комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії. Завдяки позитивному фінансовому стану ЛК в попередній період, а також зменшення кількості залишків ліків у лікувальних закладах ситуація поки що є стабільною. Проте збільшення витрат на придбання ліків та виробів медичного призначення й значне зростання їх вартості спонукає до зміни суми щомісячних добровільних пожертвувань, що й запропонував зробити В.С.Мишківський із першого липня цього року. Його підтримав В.Д.Парій та учасники засідання, ухваливши розглянути питання визначення розміру внеску на засіданні правління в кінці травня – на початку червня з урахуванням динаміки вартості лікарських засобів та фінансових результатів діяльності ЛК у травні 2014 року.
Про надання медичної допомоги членам «Лікарняної каси» в першому кварталі цього року поінформувала присутніх заввідділом аудиту та управління якістю ЛДП Р.В.Артюх. Вона, зокрема, повідомила, що медична допомога була надана загалом у 123 926 випадках (збільшення кількості на 16%) на суму 11 245 848,23 грн. (проти 8 493 637,83 грн.). Проліковано 36 907 громадян (проти 35 007 – зростання кількості на 5,4%), середня вартість лікування склала 199,82 грн. (проти 202,7 грн.). На стаціонарне лікування було витрачено 47% коштів, за які проліковано 16 601 (проти 16 352) пацієнтів, середня вартість лікування склала 199,82 грн. Для амбулаторно-поліклінічного лікування витрачено 53% коштів – проліковано 20 306 (53% від пролікованих) пацієнтів. За словами Р.В.Артюх, також зросла кількість обстежених – цього року вже було обстежено 85 132 пацієнтів на суму 1 227 594,63 грн. (проти 69 671 пацієнтів на суму 883 792,53 грн.). Проте недотримання протоколів лікування призвело до того, що за три місяці цього року було необґрунтовано витрачено 239 428,44 грн. (проти 241 634,8 грн. відповідного періоду минулого року). Проблемним також, за словами доповідаючої, залишається питання проведення експертизи під час лікування хворих – недотримання лікарями відслідковування лікування важких (затратних) хворих і вчасного проведення відміни дороговартісних препаратів призводить до нівелювання економічного результату процесу (в той час, як, наприклад, швидке переведення хворих на прийом антибіотика перорально з подальшим виписуванням зі стаціонару дозволяє домогтися гарних клінічних результатів).
Р.В.Артюх також повідомила, що наразі продовжується пілотний проект із попередження кризових перебігів бронхіальної астми та ХОЗЛ у Бердичеві, Коростені, Житомирі та Новоград-Волинському районі. Видано восьмий випуск регіонального лікарського формуляра на основі до шостого випуску державного лікарського формуляру – Р.В.Артюх звернулась до департаменту охорони здоров’я та головних лікарів із проханням вивчити його та оптимізувати протоколи лікування.
Як наголосила доповідачка, «Лікарняна каса» прагне максимально задовольнити потребу громадян (членів організації) в отриманні високоспеціалізованої медичної допомоги. Тому за три місяці цього року членам ЛК було видано 66 направлень для отримання медичної допомоги в лікувальних закладах Києва через Асоціацію «Лікарняних кас» (направлення отримали 26 осіб на суму 48 261,20 грн.).
Крім того, вже кілька років діє телефон «гарячої лінії», за яким мешканці області отримують відповіді на питання, які їх цікавлять стосовно діяльності «Лікарняної каси» – питання в основному стосуються сплати благодійних внесків, призначення ліків, які не входять в протоколи лікування (що, як наголосила Р.В.Артюх, вказує на наявність подвійних стандартів або незнання лікарів нового ЛФ).
Також доповідачка повідомила, що під патронатом ЛК наразі перебувають 854 дітей-сиріт (проліковані на суму 7 536,64 грн.). За рахунок ЛК продовжується лікування інвалідів Великої Вітчизняної війни, (проліковано 7 осіб на суму 2 459,61 грн.).
Крім того, Р.В.Артюх ознайомила членів правління з проектами змін та доповнень до тимчасового положення «Про амбулаторне лікування членів ЛК» та положення «Про порядок використання добровільних пожертвувань на медичне забезпечення членів ЛК». Так, зокрема, кількість хвороб, які лікуються за рахунок ЛК в амбулаторних умовах, збільшується з 52 до 100 нозологічних форм, а в положення «Про порядок використання добровільних пожертвувань на медичне забезпечення членів ЛК» пропонується внести фразу «Повторні випадки забезпечення за рахунок ЛК медикаментами та виробами медичного призначення в разі госпіталізації з приводу одного і того ж захворювання здійснюються через 30 днів після закінчення попереднього лікування». Учасниками зібрання ці зміни було затверджено.
Заступник виконавчого директора С.М.Грищук проінформував присутніх про перебування населення в ЛК. Так, станом на перше квітня цього року в організації нараховувались 206 455 громадян, протягом березня до ЛК вступили 1024 громадяни – загалом же в першому кварталі до організації вступили 3550 громадян (план по вступу виконаний на 118%). Крім того, надійшли 202 індивідуальні заяви та листи від 11 організацій про поновлення членства в «Лікарняній касі», а також звернення від громадян про достроковий вступ до організації. Виключили з ЛК 2013 громадян.
Оскільки ж зібрання відбувалось напередодні Міжнародного дня медичної сестри, членами правління було ухвалено за особистий внесок у розвиток та діяльність благодійної організації «Лікарняна каса Житомирської області», сумлінну багаторічну працю, відданість справі, досягнуті успіхи в роботі, високий рівень професіоналізму, активну громадську позицію та з нагоди професійного свята за поданням «Асоціації медичних сестер Житомирської області» нагородити Почесною грамотою благодійної організації «Лікарняна каса Житомирської області» та грошовою премією багатьох кращих представниць цієї гуманної професії – медичних сестер лікувально-профілактичних закладів області. Це стало гарним завершенням засідання правління благодійної організації «Лікарняна каса Житомирської області».
Вікторія Паламарчук.
