«Лікарняна каса» демонструє стабільність упродовж десятиліть
Сфера охорони здоров’я та медичного обслуговування населення України упродовж 2020-2021 років опинилася в епіцентрі суспільної уваги. Причина очевидна – поширення пандемії COVID-19, коли кожна наступна «хвиля» «ковідної хвороби» приносила певні особливості, які одразу ж перетворювались на труднощі і множилися досі небаченими проблемами. Ситуація ускладнювалася тим, що в Україні й досі залишається незавершеною низка реформаторських заходів у вітчизняній системі охорони здоровя. Галузь, що перебуває у процесі кардинальних змін , змушена була працювати в обстановці небувалих викликів. До того ж, в умовах, коли третина населення України (в тому числі й населення Житомирщини) упродовж тривалого часу (йдеться про десяток років) перебуває в умовах незайнятості, не маючи стабільних доходів, проживаючи в умовах так званого «прожиткового мінімуму», стає очевидною потреба у консолідації суспільних зусиль саме у сфері медичної допомоги. Дивовижно, але саме у таких складних умовах, у яких вже тривалий час живе більшість населення України, тупцює і фактично не може зрушити з місця популярна у більшості цивілізованих країн страхова медицина.
Ось якраз тут і привертає увагу діяльність благодійної організації організації «Лікарняна каса Житомирської області» (далі «Лікарняна каса»). Найпершим здобутком цієї благодійної організації є чималий досвід і практика постійного вдосконалення своєї діяльності. Сьогодні вона об ‘єднує у своїх рядах майже 200 тисяч населення Житомирщини, що становить 16,7% населення області. Цікаво, що цей показник (200 тис. членів «Лікарняної каси») залишається майже незмінним вже більше 10-ти років. Іноді виникає запитання , яке стосується перспективи суттєвого збільшення членів « Лікарняної каси». Адже усім членам «Лікарняної каси» очевидна користь і зручність перебування у її лавах, але поки що суттєвого «сплеску» охочих вступити до випробуваної часом, надійної благодійної організації із бездоганною репутацією немає. Чому? Що потрібно для того, аби населення Житомирської області остаточно переконалося у тому, що діяльність «Лікарняної каси» досі залишається можливістю отримати гарантовану і якісну медичну допомогу у практично всіх її проявах, на усіх рівнях лікувально – медичних установ?
За словами виконавчого директора «Лікарняної каси Житомирської області» Володимира Мишківського, причиною пасивного ставлення значної частини населення Житомирщини до можливостей і потенціалу «Лікарняної каси» є байдужість, а ще точніше, безвідповідальність у ставленні до свого здоров‘я. У нашому суспільстві досі залишаються непорушними стереотипи, сформовані на засадах патерналізму (опіки) влади і держави, а особиста відповідальність за своє здоров’я і здоров’я найближчих людей, поки що дуже слабкі і перебувають у суто зародковому стані. Водночас, і держава вже тривалий час забуває популяризувати колись звичні стереотипи здорового способу життя, а питання впровадження медичного страхування досі залишаються поза зоною пріоритетів державної політики. В обстановці погіршення матеріального становища більшості населення Житомирщини, а тим паче – у ситуації погіршення внаслідок війни усіх показників соціально – економічного становища країни, важливо й надалі формувати і підтримувати сучасні стереотипи солідарної співучасті фінансування медичної допомоги. Тим паче, що інших варіантів швидкого налагодження дієвої суспільної взаємодопомоги в Україні сьогодні просто немає.
І НЕ ПРОСТО ЗМІНИ, АЛЕ ОБОВ’ЯЗКОВО – ВДОСКОНАЛЕННЯ!
У такій ситуації «Лікарняна каса Житомирської області» постійно вдосконалює і впроваджує все нові й нові форми своєї діяльності. Щонайперше, мешканці Житомирщини могли скористатися пільговим (швидким) вступом до «Лікарняної каси» під час спеціальних пропозицій (до Нового року, до свята 8 Березня, до Дня Захисника Вітчизни, акцій «сімейного вступу») і т.п. Така можливість діє і зараз – на період воєнного стану користуватися допомогою ЛК можна через один місяць в разі сплати внесків за рік наперед (в звичайних умовах – через три місяці). У цьому ж напрямку і надалі діє варіант так званого пільгового поновлення членства у «Лікарняній касі», коли колишній член благодійної організації, який через певні причини вибув із «Лікарняної каси» має можливість швидко відновити своє членство. Для цього достатньо сплатити річну вартість членських внесків (60 грн.X12=720грн.) і вже через місяць людина може користуватися усіма можливостями допомоги від «Лікарняної каси».
Як і раніше, «Лікарняна каса Житомирської області» наполегливо і системно працює над вдосконаленням своєї діяльності. За словами виконавчого директора «Лікарняної каси Житомирської області» В.С.Мишківського, у 2021-му році було вжито низку змін у програмах «Лікарняної каси».Наприклад, вилучено обмеження із максимального розміру витрат на лікування члена благодійної організації. Нагадаємо – раніше нормативи такого обмеження сягали 21 600 гривень. Нині – їх немає. У 2022-му році «Лікарняна каса» збільшила розмір оплати за КТ і МРТ – обстеження для членів організації (відповідно 350 грн та 400 грн за одну зону). У минулому році запроваджено часткову оплату вартості УЗД – обстеження в розмірі 100 грн у приватних клініках. З урахуванням пропозицій членів «Лікарняної каси» оновлено (збільшено) перелік медикаментів, які оплачуються за рахунок ЛК, як для лікування в умовах стаціонару (до 609 найменувань), так і в умовах амбулаторного лікування – до 248 найменувань. У минулому році «Лікарняна каса Житомирської області» запровадила новацію з відшкодування частини витрат (до 6 тис. грн) в разі оперативного лікування у приватних медичних закладах. Якщо члени «Лікарняної каси» отримували направлення у лікарняні заклади чи установи поза межами Житомирщини», то розмір відшкодувань від благодійної організації для них збільшився із 3,5 тис.грн. до 6-ти тис. грн. Станом на сьогодні «Лікарняна каса Житомирської області» оплачує для своїх членів майже 60 видів лабораторних обстежень ( за направленнями лікарів) у комунальних закладах системи охорони здоров’я, а також – в окремих приватних лабораторіях, з якими «Лікарняна каса» має відповідні угоди. Віднедавна члени «Лікарняної каси» мають можливість отримати додаткову допомогу у розмірі 3 500 гривень у випадках застосування металоостеосинтезу (при переломах, травмах кісток із використанням пластин, шпиць і т.п.) Ще одна новація, запроваджена торік, стосується членів «Лікарняної каси» із ДЕСЯТИлітнім стажем перебування. Відтепер такі «ветерани» «Лікарняної каси» зможуть скористатися додатковою підтримкою розміром у 6 000 грн, які використовуються на придбання штучних суглобів, стентів.
Варто знати і пам’ятати, як упродовж кількох років, в умовах поширення кількох «хвиль» COVID-19, «Лікарняна каса» не залишалася осторонь у процесі вирішення проблем боротьби із пандемією. У ході лікування ускладнень COVID-19 «Лікарняна каса» забезпечила медикаментами та виробами медичного призначення 1040 пацієнтів із числа своїх членів, витративши для цього 2 мільйони 366 тисяч гривень. Окрім цього, у якості благодійної допомоги «Лікарняна каса» закупила та передала у медичні заклади Житомирщини кисневі концентратори на суму 1 мільйон 90 тис. грн. Для медичних закладів області за рахунок «Лікарняної каси» закуплено 3 676 тестів на виявлення антигена до вірусу COVID- 19, на що витрачено 291 тис. грн.
Дуже важливу роль «Лікарняна каса» приділяє процесу комунікації , як зі своїми членами, так і взагалі – із громадськістю Житомирщини. Обов’язковим елементом діяльності «Лікарняної каси» є телефонні співбесіди лікарів – експертів благодійної організації із членами «Лікарняної каси», госпіталізованих на лікування у цілодобовому стаціонарі. Виконавча дирекція «Лікарняної каси» приділяє велику роль опитуванню своїх членів, щойно пролікованих в умовах стаціонару, або ж і в амбулаторних умовах. Наприклад, у 2021-му році було опитано 83% пацієнтів, лікування яких в умовах стаціонару оплачувала «Лікарняна каса». Інформацію найшвидшого (оперативного) рівня та «найсвіжіші» події чи зміни у діяльності «Лікарняної каси Житомирської області» можна отримати на сайті благодійної організації у мережі Інтернету (likkasa.com.ua). Тут же, на сайті, будь-хто із мешканців Житомирщини може поспілкуватися стосовно питань вступу чи перебування у «Лікарняній касі» в умовах онлайн – чату.
У діяльності «Лікарняної каси» набуває все ширшого застосування практика розміщення зображення QR-кодів із детальною інформацією про діяльність благодійної організації. На черзі і вже незабаром – розробка Viber та Telegram ботів для інформування членів «Лікарняної каси» щодо стану сплати благодійних внесків та витрат на лікування.
Таким чином, вище викладена інформація переконливо засвідчує про те, що найбільша благодійна організація Житомирщини – «Лікарняна каса Житомирської області», доволі адекватно, в умовах справді цивілізаційних викликів, а сьогодні – у суворих та надзвичайних умовах військового часу будує свою щоденну діяльність на основі найсучасніших вимог. Це однаково стосується, як забезпечення членів «Лікарняної каси» медичною допомогою, так і процесів комунікації та інформування багатотисячної спільноти, яка впевнено та переконливо демонструє переваги і потенціал гарно організованої солідарної взаємодопомоги.
Слід зауважити, що благодійна організація «Лікарняна каса Житомирської області» значну і постійну увагу приділяє заходам соціально значимої підтримки не тільки членів ЛК, а й іншим категоріям населення. З початком війни було прийнято рішення щодо використання ліків Лікарняної каси, наявних у медичних закладах, для лікування поранених та переселенців, які змушені були евакуюватися на територію Житомирщини із регіонів, де проходили активні бойові дії. Наразі 39 таких осіб лікуються у медичних закладах Житомирської області згідно програм благодійної допомоги «Лікарняної каси». У березні 2022-го року «Лікарняна каса Житомирської області» надала благодійної допомоги у вигляді ліків силам територіальної оборони, підрозділам медичного забезпечення ЗСУ на суму понад 50 тис. грн. У квітні допомога продовжується.
Наостанок варто підкреслити, що в умовах розпочатої проти України російської агресії «Лікарняна каса Житомирської області» продовжує наполегливо і ретельно працювати згідно усіх вимог воєнного часу. При цьому благодійна організація надає весь перелік раніше задекларованих медичних послуг. Звісно ж, сьогодні значна частина населення Житомирщини тимчасово мігрувала до інших регіонів (переважно на захід) України, або ж і за кордон. За допомогою раніше налагоджених каналів комунікації «Лікарняна каса» інформує своїх членів про можливості лікування за межами Житомирщини, або, при потребі, призупинення сплати внесків. Як і раніше, сьогодні діють ухвалені рішеннями Правління благодійної організації усі нормативи щодо компенсації вартості лікування членів «Лікарняної каси» згідно наданих чеків на купівлю медикаментів та виробів медичного призначення.
Варто відзначити, що у справді складних умовах, викликаних масштабною, досі небаченою у ХХІ столітті війною, «Лікарняна каса Житомирської області» продовжує свою роботу, залишаючись вірним і надійним помічником у найскладніші часи. Можемо зауважити, що в умовах військового часу на території Житомирщини вже призупинили страховий захист низка страхових компаній (наприклад, страхові компанії «Нафтагазстрах», «Раритет»). «Лікарняна каса Житомирської області» й надалі працює, допомагає людям, вселяючи надію, оптимізм та віру у нашу перемогу.
Віктор Герант
Субота