Забезпечення членів ЛК медикаментами при амбулаторному лікуванні проводиться згідно даного „Тимчасового положення”, регіонального лікарського формуляру, локальних клінічних протоколів надання медичної допомоги та “Положення про порядок використання добровільних пожертвувань на медичне забезпечення членів ЛК”.
– Амбулаторному лікуванню за рахунок ЛК підлягають тільки захворювання, що вказані в Додатку.
– Медикаментами члени ЛК забезпечуються в межах «Переліку ліків для амбулаторного лікування членів ЛК) – див. на сайті ЛК.
– Захворювання, які не ввійшли в Додаток, можуть лікуватися за рахунок ЛК в умовах цілодобового стаціонару, денного стаціонару чи стаціонару на дому при наявності відповідних медичних показань. У разі їх відсутності медикаменти за рахунок ЛК пацієнт не отримує.
– Медикаменти для амбулаторного лікування членів ЛК призначаються на 5 – денний термін, з зазначенням у вимозі-рецепті кратності введення.
– Вимогу – рецепт лікуючий лікар виписує в двох екземплярах, ставить особисту печатку. У разі необхідності продовження лікування, після повторної явки до лікаря виписується повторна вимога-рецепт на термін лікування до п’яти днів.
– Максимальний термін лікування однієї патології за рахунок ЛК в амбулаторних умовах – 10 днів.
– Ліки пацієнт отримує при пред’явленні вимоги – рецепта з особистою печаткою лікаря, картки члена ЛК, документу, що засвідчує особу, у фармацевта аптеки чи лікувального закладу. Термін дії вимоги-рецепта становить три дні.
Додаток: Перелік медичних показань
для лікування членів ЛК в амбулаторних умовах за рахунок ЛК.
1.Інфекційні та паразитарні хвороби: ентероколіт (А04), харчові отруєння (А05), протозойні кишкові хвороби (А07), ерізипелоід шкіри (А26), мононуклеоз (В27), , бешиха (А46); скарлатина (А38); кір (В05.9); краснуха (В06.9); гельмінтози (лямбліоз – А07, аскаридоз – В77, стронгілоідоз – В78, ентеробіоз – В80, паразитарні хвороби неуточнені – В82, гельмінтози неуточнені – В83).
2.Хвороби нервової системи: невралгія, неврити всіх локалізацій (патогенетичне лікування) (М79, G54. G62. G70. G83. G90 ); гангліоніт (оперізуючий лишай – В00, В02) крім противовірусної терапії.
3.Хвороби ока та придаткового апарату: кон?юктивіт гострий та хронічний (Н10.), блефарит (Н01), ячмінь (Н00), халязіон (Н00.1), склерит, епісклерит (Н15), кератокон?юнктивіт (Н16), видалення стороннього тіла ока (Т15), кон?юктивіт та дакріоцистит у новонародженого (Р39).
4.Хвороби дихальної системи: гострий назофарингіт (J00), синусити гострі (J01) та хронічні (J32). фарингіт (J02), тонзиліт гострий (J03) та хронічний (J35), ларингіт гострий (J04-J05) та хронічний (J37), трахеїт (J04), ларінгофарингіт (J06), гостра пневмонія (легкий перебіг) (J12 – J18); хронічний тонзиліт, бронхіт гострий (J20, J21) та хронічний (J41 -J44) (фаза загострення), риніт гострий (J30) та хронічний (J31), абсцес носа (J34), абсцес перитонзилярний (J36), абсцес парафарінгеальний (J39).
5.Хвороби вуха та сосковидного відростка: гострий отит (Н65- Н66); хронічний отит (Н65) (фаза загострення), абсцес зовнішнього вуха, перихондрит зовнішнього вуха (Н61), зовнішній отит при бак інфекціях (Н62, Н67), євстахеіт (Н68).
6.Хвороби органів травлення: езофагіт, гастроезофагальний рефлюкс (К20, К21), виразкова хвороба шлунку (К25), виразкова хвороба 12 – палої кишки (К26) (фаза загострення, неускладнений перебіг), пептична виразка (К27), гастроеюнальна виразка (К28); хронічний гастрит, дуоденіт, гастродуоденіт (К29). (фаза загострення, виражений больовий синдром), диспепсія (К30), дискінезії жовчного міхура та жовчновивідних шляхів (К82 – К83), пахова кила (оперативне лікування) (К40), гостра та хронічна тріщина анального отвору (К60) .
7.Хвороби шкіри та підшкірної клітковини: стафілококове ураження шкіри (L00), алергічний дерматит (L20-L27, L56, L71) (легка, середньотяжка форма), інфекційний дерматит (L30); кропивниця (рецидивуючий перебіг, легка, середньотяжка форма) (L50); абсцес (L02), фурункул, карбункул, флегмона (L03); гострий лімфаденіт (L04), пілонідальна киста з абсцесом (L05), піодермія (L08); панарицій, врослий ніготь (L60), епідермальна киста (L72), гідраденіт (L73), мозолі (L84), гранульома (L98), абсцес бартолінової залози (N75).
8.Хвороби системи кровообігу: гострий та загострення хронічного геморою (І84), неспецифічний лімфаденіт (І88).
9.Хвороби кістково – мязевої системи та сполучної тканини: остеохондроз хребта різних локалізацій в т.ч. з проявами вертебробазилярного артеріального синдрому (М42 – М54, М91 – М93); люмбаго, люмбоішіалгії, загострення радикулітів всіх відділів; вертеброгенна радикулопатія, артрити (М00 – М02, М25) артропатії (М03, М06 – М08, М11 – М14), бурсіти (М70), тендовагініти (загострення, больовий синдром); артрози (загострення, за винятком хондропротекторів) (М15 – М19), ураження меніску (М23), ураження зв?язок (М24), міозит (М60 – М62), сіновііт, бурсит (М65, М71), капсуліт (М75), тендиніти (М76, М77), спонтанний розрив сухожилків (М66 – М68).
10.Хвороби сечостатевої системи: гострий та хронічний цистит (N30, N39), гострий інтерстиціальний та хронічний нефрит (N10 – N15), гострий та хронічний сальпінгіт (N70).
11.Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх чинників (S00-Т79) переломи, травми, ушиби, рани, термічні та хімічні опіки (Т20 – Т30), поверхневі відмороження (Т33), післятравматична ранєва інфекція (Т79).
12.Інші хвороби, які не ввійшли в дане Положення, але потребують хірургічного чи травматологічного лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах.
“ Затверджено “
правлінням ЛК протокол № 21 від “24” вересня 2002р.
зі змінами та доповненнями
протокол №5-06 від 29.09.2006р., протокол №5-10 від 17.08.2010р.,
протокол №6-11 від 16.12.2011р., протокол №2-14 від 29.04.2014р.,
протокол №3-18 від 02.03.2018р., протокол №5-20 від 09.10.2020р.,
протокол №2-23 від 26.05.2023р., протокол №2-24 від 21.06.2024р.,
протокол №1-25 від 21.02.2025р.
Додаток 6 до Положення
«Про порядок використання добровільних
пожертвувань до благодійної організації
“Лікарняна каса Житомирської області”(ЛК)»
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АМБУЛАТОРНЕ ЛІКУВАННЯ
членів благодійної організації “Лікарняна каса Житомирської області”
- Амбулаторному лікуванню за рахунок ЛК підлягають тільки захворювання та стани, що вказані в Додатку.
- Медикаментами члени ЛК забезпечуються в межах «Переліку лікарських засобів та виробів медичного призначення, які забезпечуються за рахунок ЛК при амбулаторному лікуванні», згідно з медичними стандартами та клінічними протоколами, затвердженими МОЗ України.
- Ліки пацієнт може отримувати як за паперовими, так і за електронними рецептами.
- Паперовий рецепт лікуючий лікар виписує в двох екземплярах з розрахунку потреби в ліках на 5 днів, ставить особисту печатку. У разі необхідності продовження лікування, після повторної явки до лікаря виписується інший рецепт на термін лікування до п’яти днів.
- Максимальний термін лікування однієї патології за рахунок ЛК в амбулаторних умовах – 10 днів, повторне лікування можливе лише через 30 календарних днів.
- Ліки пацієнт отримує при пред’явленні посвідчення члена ЛК, паперового рецепта (номера посвідчення або електронного рецепта) в аптечних закладах, з якими укладені угоди, термін дії рецепта становить десять днів.
- В одному рецепті виписується не більше трьох лікарських засобів (згідно з наказом МОЗ України №360 від 19.07.2005 «Про затвердження Правил виписування рецептів на лікарські засоби…»).
- Кількість призначених НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів) на один випадок лікування не може перевищувати двох лікарських засобів.
- Максимальний розмір витрат протягом року на амбулаторне лікування становить 4000 грн; для членів ЛК, які додатково сплачують пожертвування за дітей – 5000 грн.
Додаток: Перелік захворювань та станів, при яких проводиться забезпечення медикаментами за рахунок ЛК в амбулаторних умовах.
- Інфекційні та паразитарні хвороби: сальмонельоз (А02), шигельоз (А03), ентерит, ентероколіт (А04), харчові отруєння (А05), протозойні кишкові хвороби (А07), ерізипелоід шкіри (А26), скарлатина (А38), бешиха (А46), хв. Лайма (А69), гангліоніт (оперізуючий лишай) (В02), кір (В05.9), краснуха (В06.9), мононуклеоз (В27).
- Хвороби нервової системи: ураження нервів всіх локалізацій (патогенетичне лікування) (G50 – G58, G62), інші ураження головного мозку (G4), вертебробазилярний артеріальний синдром (G45.0).
- Хвороби ока та придаткового апарату: ячмінь (H00), блефарит (Н01), дакріоаденіт (Н04), кон’юнктивіт (Н10), склерит, епісклерит (Н15), стороннє тіло в оці (Т15).
- Хвороби вуха та сосковидного відростка: зовнішній отит (Н60), середній отит (Н65-Н66), сальпiнгiт, обструкція слухової (євстахієвої) труби (Н68), стороннє тіло у вусі (Т16).
- Хвороби системи кровообігу: цереброваскулярні хвороби (I8, I67.9), неспецифічний лімфаденіт (І88).
- Хвороби дихальної системи: синусит гострий (J01) та хронічний (J32), тонзиліт гострий (J03) та хронічний (J35), гостра пневмонія (легкий та середньо-важкий перебіг) (J12-J18); гострий бронхіт (J20), бронхіоліт (J21), хронічний бронхіт (J41, J42), хронічна обструктивна хвороба легень (загострення) (J44), абсцес носа (J34), абсцес перитонзилярний (J36), абсцес парафарінгеальний (J39).
- Хвороби органів травлення: стоматити (К12), езофагіт (К20), гастроезофагеальний рефлюкс (К21), виразкова хвороба шлунку (К25), виразкова хвороба 12–палої кишки (К26), пептична виразка (К27), гастроєюнальна виразка (К28), хронічний гастрит, дуоденіт, гастродуоденіт (К29), диспепсія (К30), пахова кила (К40, оперативне лікування) пупкова кила (К42, оперативне лікування), гостра та хронічна тріщина анусу (К60), геморой (K64).
- Хвороби шкіри та підшкірної клітковини: абсцес (L02), фурункул, карбункул, флегмона (L03), гострий лімфаденіт (L04), пілонідальна киста з абсцесом (L05), піодермія (L08), атопічний дерматит (L20), контактний дерматит (L22-L25), ексфоліативний дерматит (L26), інші дерматити (L30), кропивниця (L50), врослий ніготь (L60), гідраденіт гнійний (L73.2), мозолі (L84) (оперативне лікування), піогенна гранульома (L98).
- Хвороби кістково–м’язової системи та сполучної тканини: реактивна артропатія (M9), ревматоїдний артрит (М06), ювенільний артрит (М08), інший артрит (М13), артрози (М15-М19, больовий синдром), ураження зв’язок (М24.2), остеохондроз хребта (М42), в т.ч. з проявами вертебробазилярного артеріального синдрому (G45.0), інші дорсопатії та спондилопатії (М43-М48, М50-М53), дорсалгія (М54), міозит (М60), інші хвороби м’язів (М62), синовіт та тендосиновіт (М65), розрив сухожилка (М66), бурсит (М70), інші бурсопатії (М71), ураження плеча (М75), ентезопатії нижньої кінцівки (М76), інші ентезопатії (М77), невралгія та неврити (М79.2).
- Хвороби сечостатевої системи: гострий тубулоінтерстиціальний нефрит (N10), хронічний тубулоінтерстиціальний нефрит (N11), тубулоінтерстиціальний нефрит, не уточнений (N12), цистит (N30), орхіт, епідідіміт (N45), гострий та хронічний сальпінгіт (N70), абсцес бартолінової залози (N75.1), запалення піхви та вульви (N76).
- Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх чинників: травми, рани, вивихи, переломи, розтягнення (S00-Т14), опіки шкіри (Т20-Т25, Т30), відмороження (Т33, Т35).
Додаткова інформація за телефоном «Гарячої лінії» 067-411-30-93.